Organizacija Odjela za transfuzijsku medicinu

Odjel za transfuzijsku medicinu je organizacijska jedinica koja djeluje unutar Opće bolnice “Dr. Josip Benčević “Sl. Brod.

Djelatnost Odjela podijeljena je na:

• djelatnost pohrane i izdavanja  krvnih pripravaka
• djelatnost laboratorijske transfuzijske dijagnostike
• kliničko ambulantna djelatnost.

Organizacijsko procesna shema Odjela za transfuzijsku medicinu

U okviru laboratorijske djelatnosti na Odjelu za transfuzijsku medicinu za ambulantne i hospitalizirane pacijente i trudnice izvode se: imunohematološka i prijetransfuzijska dijagnostika, serološka dijagnostika virusnih biljega i dijagnostika poremećaja hemostaze

U okviru kliničko ambulantne djelatnosti djeluje ambulanta za kontrolu antikoagulantne terapije i terapijsko uzimanje krvi, kliničko konzilijarna djelatnost vezana uz terapiju krvnim pripravcima, poremećaje zgrušavanja i haemovigilance,

U okviru sustava upravljanja kvalitetom izvode se sve aktivnosti vezane uz uspostavu, održavanje i upravljanje sustavom kvalitete u području svih djelatnosti Odjela za transfuzijsku medicinu.

Na Odjelu su zaposlena 3 liječnika specijalista transfuzijske medicine, 1 liječnik specijalizant, 1 prvostupnik med. lab. dijagnostike, 4 prvostupnice sestrinstva i 7 medicinskih sestara

Pohrana i izdavanje krvnih pripravaka

Djelatnost opskrbe krvlju regulirana je Zakonima i Pravilnicima Republike Hrvatske kao i preporukama Vijeća Europe i direktivama Europske unije.

Djelatnost opskrbe krvnim pripravcima obuhvaća naručivanje krvnih pripravaka iz Transfuzijskog centra Osijek, te njihov transport u kontroliranim uvjetima, pohrana i izdavanje krvnog pripravka prema bolesniku, te povrat informacija o samoj transfuziji krvnog pripravka. Sve to podržano je u zajedničkom transfuzijskom informacijskom sustavu e-Delphyn, BIS. Time je omogućena sljedljivost cjelokupnog puta od davatelja do pacijenta.

Djelatnost pohrane i izdavnja krvnih pripravaka uključuje pohranu krvnih pripravaka u odgovarajućim uvjetima, zaprimanje zahtjeva za krvnim pripravcima, njihova priprema i izdavanje na odjel.

Laboratorijska djelatnost

Laboratorijska djelatnost  obuhvaća: imunohematološku dijagnostiku, dijagnostiku virusnih biljega i dijagnostiku poremećaja hemostaze

Laboratorijski testovi izvode se na automatiziranim analizatorima koji su umreženi u transfuzijski informacijski sustav e-Delphyn, BIS.

U svim laboratorijima provode se unutarnje i vanjske procjene kvalitete.

Imunohematološka dijagnostika

Imunohematološka dijagnostika obuhvaća: imunohematološku dijagnostiku  pacijenata, trudnica i novorođenčadi te prijetransfuzijsko ispitivanje pacijenata.

Imunohematološko testiranje pacijenata trudnica i novorođenčadi obuhvaća :

• ABO RhD krvna grupa, slabi D antigen, testiranje po potrebi na ostale krvno grupne antigene (Kidd, Kell, Duffy, MNSs, Lewis, P…), testiranje na iregularna antieritrocitna protutijela (IAT i DAT test), određivanje specifičnosti antieritrocitnih protutijela i određivanja njihova kliničkog značaja, prijenatalno imunohematološko testiranje trudnica, imunohematološko testiranje novorođenčadi, obrada autoimune hemolitičke anemije, obrada postransfuzijske hemolize, obrada hemolitičke bolesti novorođenčadi, imunohematološko testiranje prije primjene RhD imunoglobulina kod trudnica i rodilja

Prijetransfuzijsko ispitivanje pacijenata obuhvaća:

• križne probe između eritrocita davatelja krvi i plazme primatelja eritrocitnog krvnog pripravka,
• provjera ABO i RhD krvna grupa davatelja i pacijenta, test na iregularna antieritrocitna protutijela,
• određivanje ostalih krvno grupnih sustava kod doze eritrocitnog pripravka i kod pacijenta u svrhu otkrivanja nepodudarnosti davatelja s imuniziranim primateljem

Dijagnostika virusnih biljega

Dijagnostika virusnih biljega obuhvaća serološku dijagnostiku virusnih biljega kod pacijenata i trudnica.

Provode se  ispitivanja biljega na: Hepatitis B (HbsAg),  HIV (kombinirani test anti HIV 1/2, HIV Ag), Sifilis (anti TP IgG + IgM))

Dijagnostika poremećaja hemostaze

Dijagnostika hemostaze obuhvaća testiranje krvi pacijenata na testove kojima se otkrivaju poremećaji hemostaze odnosno poremećaji koje dovode do sklonosti krvarenju ili hemoraškoj dijatezi ili sklonosti zgrušavanju odnosno trombofiliji.

Testovi hemostaze obuhvaćaju testove: PV, APTV, TV, Fibrinogen, FXIII, fibrinolizu, D-Dimeri, testove funkcije trombocita,  pojedinačne faktore (VIII, IX), inhibitore koagulacije (ATIII).

Klinička i ambulantna djelatnost

Obuhvaća djelatnosti:

• liječenje ambulantnih pacijenata vezano uz poremećaj hemostaze i određivanje antikoagulantne terapije
• terapijske venepunkcije
• konzultativnu djelatnost vezanu uz terapiju krvnim pripravcima, terapiju poremećaja hemostaze

Sustav upravljanja kvalitetom

Obuhvaća: osiguranje kvalitete, kontrolu kvalitete i  haemovigilancija

Osiguranje kvalitete uključuje slijedeće aktivnosti:

Ulazna kontrola svih kritičnih materijala, upravljanje nesukladnostima i nesukladnim proizvodima i uslugama, upravljanje greškama, upravljanje reklamacijama, upravljanje vraćenim proizvodima, povlačenje proizvoda iz prometa, provedbe „trace back“ i „look back“ postupaka, pokretanje popravnih radnji.

Kontrolu kvalitete čime slijedeće aktivnosti

Kontrola ulaznog materijala, dnevna procesna kontrola laboratorijskog testiranja, međulaboratorijska kontrola kvalitete, a hemovigilancija prikupljanje podataka o ozbiljnim štetnim reakcijama i ozbiljnim štetnim događajima vezanim uz pohranu, izdavanje i primjenu  krvnih pripravaka, te prijavljivanje nadležnom Ministarstvu i HZTM.